Bagaimana Blockchain Dapat Mengubah Penjagaan Kesihatan, dan Menyelamatkan Kehidupan

blockchain di luar bitcoin

Artikel ini adalah sebahagian daripada siri kami "Blockchain di luar Bitcoin". Bitcoin adalah permulaan, tetapi masih jauh dari akhir. Untuk membantu anda mengatasi masalah ini, kami sedang menyelami dunia blockchain. Dalam siri ini, kami akan melampaui cryptocurrency dan mengejar aplikasi blockchain yang dapat membentuk semula rekod perubatan, mesin mengundi, permainan video dan banyak lagi.

Rekod perubatan anda bertambah lama dengan setiap lawatan ke doktor anda. Berat, tekanan darah, gejala, dan data lain secara beransur-ansur bertambah dalam rekod perubatan elektronik atau EMR anda. Ia adalah istilah yang kemas dan rapi, tetapi EMR tidak kemas. Setiap hospital dan pejabat doktor mempunyai cara yang berbeza untuk menyimpannya, yang bermaksud tidak selalu mudah bagi penyedia perkhidmatan kesihatan untuk mendapatkan sejarah perubatan anda.

Keadaan ini, ditambah dengan keadaan kecemasan perubatan, berpotensi membawa akibat buruk. Nasib baik, ada kumpulan penyelidikan di MIT yang bertujuan membawa pesanan ke dunia EMR yang huru-hara, dengan sedikit bantuan dari blockchain.

Sebelum blockchain

Sebelum kita bercakap mengenai penyelesaian yang berpotensi, mari kita bincangkan masalahnya. Rekod perubatan elektronik (EMR) - juga dikenali sebagai rekod kesihatan elektronik (EHR) - adalah tulang belakang setiap sistem penjagaan kesihatan moden. Itulah alasan doktor anda selalu duduk di depan komputer semasa pemeriksaan umum. Mereka mengisi maklumat mengenai lawatan, cadangan mereka, keadaan anda, dan menambah catatan. Memasukkan data dalam rekod anda semasa lawatan telah, seperti yang dinyatakan oleh Setiausaha Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia, Tom Price, yang mengubah profesional perubatan menjadi pegawai kemasukan data.

"Isi ulang preskripsi digunakan selama lima saat dari masa doktor. Hari ini, memerlukan 20 hingga 200 saat mengklik kotak, mengkaji semula catatan carta dan memasukkan pesanan, bergantung pada aliran kerja dan sebarang pertanyaan yang timbul, ”tulis Dr. "Doktor dan jururawat menghabiskan lebih sedikit masa untuk bercakap antara satu sama lain hari ini. Daripada memanggil rakan sekerja untuk berunding, kami memasukkan pesanan rujukan. Daripada membincangkan pesakit dengan jururawat, kami menaip pesanan kami. "

Masalah itu, menurut kajian Mayo Clinic, adalah faktor yang menyumbang kepada keletihan profesional. Menguruskan rekod memerlukan banyak masa, dan bukan hanya semasa lawatan pesakit. Profesional penjagaan kesihatan perlu membuat katalog catatan peribadi, prosedur yang dipesan, prosedur yang dilakukan, dan preskripsi. Setiap butiran kecil yang terdapat dalam rekod perubatan anda dimasukkan oleh profesional penjagaan kesihatan - dan tidak selalu untuk kepentingan anda.

Perubahan doktor, penyedia, dan kemudahan semuanya boleh menyulitkan rekod perubatan anda.

Sistem ini tidak dirancang untuk menyederhanakan penyimpanan dan akses rekod perubatan untuk penyedia perkhidmatan kesihatan dan pesakit. Ia direka terutamanya untuk pengebilan. Profesional penjagaan kesihatan yang terlalu banyak bekerja menghabiskan berjam-jam di rumah atau pada hujung minggu, mengikuti kemasukan data bukan untuk kesihatan anda, tetapi untuk syarikat insurans anda. Ia adalah sistem yang tidak cekap. Jurnal Persatuan Perubatan Kanada membuat spekulasi bahawa ia mungkin kurang berkesan daripada sistem berasaskan kertas lama.

"Sistem ini juga dirancang untuk membuat penagihan lebih mudah, bukan untuk menjadikan perawatan klinikal lebih efisien, jadi tugas seperti mengisi ulang resep sebenarnya memerlukan waktu lebih lama daripada sebelumnya EHR," lapor CMAJ.

Dan ingat, rekod yang disimpan dengan teliti ini tidak dapat ditukar ganti. Perubahan doktor, penyedia, atau kemudahan boleh menyulitkan rekod perubatan anda. Bandar Boston, Massachusetts mempunyai sekurang-kurangnya 26 sistem rekod perubatan yang berbeza yang sedang digunakan. Seperti yang dilaporkan oleh MIT, sistem tersebut mempunyai bahasa tersendiri untuk berkongsi, mewakili, dan menyusun data. Memindahkan rekod perubatan anda dari satu kemudahan ke kemudahan lain adalah sesuatu yang rumit. Mereka mesti diterjemahkan ke dalam sistem baru, dan itu dapat memberi tekanan tambahan kepada profesional perubatan yang sudah terlalu tertekan.

Ditambah, dan tidak perlu. Semuanya semudah mengirim e-mel.

Blockchain, MD

Di sinilah blockchain masuk. Sekiranya anda tidak dikenali, blockchain membentuk tulang belakang cryptocurrency literal seperti bitcoin, Litecoin, dan Ethereum. Mereka berfungsi dengan melacak transaksi dalam lejar diedarkan, log di mana ratusan, ribuan, bahkan berjuta-juta komputer semuanya memegang dan mengesahkan satu sama lain. Apabila satu komputer (node) menambah sekeping data (blok) ke lejar (rantai), nod berdekatan yang lain mula bercakap antara satu sama lain, mengedarkan lejar yang dikemas kini. Setiap blok boleh mengandungi pelbagai jenis data - urus niaga kewangan, CryptoKitty, apa sahaja, sebab itulah blockchain adalah pilihan menarik untuk memaksakan pesanan pada dunia EMR yang kacau.

Walau bagaimanapun, privasi adalah perkara penting. Semasa mereka bekerja hari ini, sesiapa sahaja dapat melihat lejar bitcoin atau Ethereum pada bila-bila masa. Alamat dan urus niaga di lejar tidak mempunyai maklumat yang dapat dikenal pasti secara peribadi, mereka tidak menyebut nama atau nombor telefon anda. Tetapi ia mengandungi "alamat" cryptocurrency kedua-dua pihak yang terlibat - orang yang menghantar cryptocurrency dan orang yang menerimanya. Alamat-alamat ini diberi rentetan panjang huruf dan angka yang tidak dapat difahami. Tetapi sekiranya anda mengetahui siapa alamat tersebut, anda pasti tahu siapa mereka menghantar wang dan kapan.

Itu tidak sesuai untuk rekod perubatan. Sekiranya seseorang tahu cara mengenal pasti rekod anda di blockchain, mereka akan mengetahui segala sesuatu mengenai sejarah perubatan anda. Itulah sebabnya MedRec, sebuah projek penyelidikan MIT, bertujuan untuk menggunakan blockchain dengan cara yang sedikit berbeza.

Daripada menyimpan data tertentu di blockchain, seperti setiap prosedur yang telah anda lalui, MedRec menyimpan "pointer" di blockchain. Fikirkan ini seperti pautan dalam artikel ini. "Kandungan rekod perubatan mentah tidak pernah disimpan di blockchain, tetapi disimpan dengan selamat di infrastruktur penyimpanan data yang ada," tulis kertas penyelidikan MedRec.

Katakan anda masuk untuk membuat pemeriksaan. Doktor anda memasukkan data dalam aplikasi rekod perubatannya, dan sebilangan kecil maklumat tanpa nama muncul di blockchain di bawah pengecam unik anda. Ini hanyalah pautan ke rekod dalaman yang dikendalikan oleh doktor anda. Sekiranya anda menukar pembekal, doktor baru anda hanya perlu mencari pengecam anda di blockchain dan data, yang disimpan sebagai "penunjuk". Anggap saja itu sebagai pautan ke entri dalam fail penyedia lama anda. Doktor baru anda akan memasukkan kunci capaiannya yang selamat, dan kemudian mempunyai akses ke buku besar rekod perubatan anda.

Dengan cara ini, MedRec lebih merupakan indeks, katalog kad berteknologi tinggi dan keselamatan tinggi yang boleh digunakan oleh penyedia perubatan anda untuk mencari sejarah perubatan anda. Oleh kerana setiap entri disimpan sebagai blok rantai, mudah bagi penyedia anda untuk melihat perawatan apa yang anda terima baru-baru ini, ketika anda mengambil ubat tertentu, dan ubat apa yang sedang anda ambil. Walaupun anda pergi ke klinik rawatan segera di bandar, negeri, atau negara lain, perawatan yang anda terima akan ditambahkan ke lejar MedRec peribadi anda.

Komplikasi

Sekiranya anda biasa mengetahui bagaimana blockchain dan cryptocurrency berfungsi, anda tahu ada sesuatu yang belum kita bincangkan - perlombongan. Pelombong memainkan peranan penting dalam pasaran kripto. Mereka tidak hanya mencari kod yang kompleks untuk mencari duit syiling baru, mereka juga mengesahkan transaksi, dan berfungsi sebagai pemeriksaan terhadap gangguan.

Penambang secara harfiah adalah jantung blockchain, dan tanpa mereka transaksi akan memakan masa lebih lama untuk mengesahkan. Sekiranya tidak ada orang yang "melombong" blockchain rekod perubatan, catatan anda memerlukan masa lebih lama untuk diperbaharui setiap kali anda mengunjungi penyedia perkhidmatan kesihatan. Sekiranya tidak ada komputer yang berfungsi untuk membuat semuanya berjalan lancar, sistem MedRec dapat menjadi lambat seperti sistem yang dirancang untuk diganti.

Pasukan MedRec mempunyai penyelesaian inovatif - gunakan penyelidik untuk menambang blockchain penjagaan kesihatan. Sebagai imbalan kerana menggunakan kekuatan pengkomputeran untuk menjaga blockchain berjalan, para penyelidik akan diberi penghargaan dengan akses ke data perubatan tanpa nama, akan menjadi tambang emas yang berpotensi untuk sains kehidupan dan penyelidik perubatan.

Tuliskan nama perubatan anda seumur hidup, dan mungkin masih ada yang cukup untuk mengenal pasti anda.

Walau bagaimanapun, bahkan data tanpa nama adalah data perubatan peribadi. Mungkin masih ada cukup data untuk mengenal pasti anda. Itulah sebabnya MedRec melibatkan pesakit dan penyedia untuk memutuskan berapa banyak metadata yang ingin mereka lepaskan. Ia sedang dijalankan, tetapi pasukan MedRec yakin bahawa cukup banyak orang yang bersedia untuk berkongsi metadata tanpa nama mereka untuk menjadikan sistem berfungsi secara besar-besaran.

"Kami melihat minat yang semakin meningkat di kalangan pesakit, penyedia penjagaan dan badan pengawas untuk berkongsi lebih banyak data dengan bertanggungjawab, dan dengan itu memungkinkan perawatan yang lebih baik untuk orang lain," tulis kajian MedRec. “[Dengan MedRec] para penyelidik kini dapat memperoleh kejelasan yang lebih besar dalam penyelidikan mereka dengan memperoleh tingkat banci, metadata tanpa nama sebagai balasan kerana menyumbangkan sumber daya komputasi yang mempertahankan jaringan.

Masa depan EMR

MedRec menawarkan pendekatan baru untuk masalah yang meluas, dan ini adalah penggunaan teknologi blockchain yang inovatif. MedRec adalah satu-satunya penyelesaian yang berpotensi, tetapi ia menyediakan peta jalan yang memberi kita gambaran bagaimana masa depan pengurusan rekod perubatan. Yang tidak betul-betul penggunaan yang paling menarik blockchain, tetapi ini adalah satu isu yang melibatkan literal semua orang.

EMR dan sistem pengurusan EMR menimbulkan masalah yang semakin meningkat bagi penyedia perkhidmatan kesihatan dan pesakit. Bukan sahaja peningkatan dalam pekerjaan perkeranian menyumbang kepada kelelahan doktor, tetapi hospital yang turut serta dalam program interoperabilitas serupa menyaksikan penurunan sepuluh peratus dalam keseluruhan kematian yang disesuaikan dengan risiko.

Apabila penyedia perkhidmatan kesihatan tidak dapat mengakses gambar rekod perubatan anda yang jelas dan terkini, kesilapan boleh berlaku. Sekiranya blockchain dapat membantu menyelesaikan masalah ini, mungkin perlu dicari beberapa data penjagaan kesihatan tanpa nama. Mungkin.